
纤维肉瘤
- 分类:肿瘤
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- 发布时间:2022-01-10 10:22
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纤维肉瘤
【概要描述】纤维肉瘤是起源于软组织的恶性肿瘤,属于软组织肉瘤的一种,好发于大腿、躯干、头颈部、手臂等位置。相比于其他恶性肿瘤,纤维肉瘤的进展较慢,但是随着其发展,可能会转移到肺或骨骼上。
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纤维肉瘤是起源于软组织的恶性肿瘤,属于软组织肉瘤的一种,好发于大腿、躯干、头颈部、手臂等位置。相比于其他恶性肿瘤,纤维肉瘤的进展较慢,但是随着其发展,可能会转移到肺或骨骼上。
纤维肉瘤主要有两种形式:
▌ 婴儿或先天性纤维肉瘤:4岁以下的纤维肉瘤多为局部浸润性肿瘤,很少出现转移,仅实施手术就可带来良好的预后。
▌ 成人纤维肉瘤:相较于婴幼儿纤维肉瘤,成人纤维肉瘤更具侵略性,通常需要更复杂的治疗手段。
检 查
治疗(成人)
▌ 外科手术
手术是纤维肉瘤的主要治疗方法。一般选择广泛性切除肿瘤以及周边组织来防止复发,为了将复发几率控制在最小范围内,必须术前通过活检部位明确诊断后探讨切除范围。另外,怀疑有淋巴结转移时,需进行淋巴清扫术。
目前保留患肢术已广泛应用于软组织肉瘤的治疗中,切除较大的肿瘤后,通过其他部位皮肤、血管的移植和再建,保留患肢功能。在日本很多机构,患肢保留率达到了90%以上。但如果肿瘤太大,侵犯到血管或神经,则需要实施离断术(截肢手术)。
▌ 放疗
如果无法切除肿瘤,通常进行化疗和/或放疗来治疗肿瘤,缩小肿瘤进行切除、降低术后复发风险或者姑息治疗减轻症状。其中对于没有发生转移的纤维肉瘤患者,除了传统的X线以外,还可以考虑重离子治疗。重离子对癌细胞的杀伤力更强,对健康组织伤害较小。
▌ 药物治疗
针对影像检查无法检测到的微小转移灶,在术前和术后实施药物疗法,防止复发或转移。另外,肺等器官转移或不能手术时,也会进行药物疗法来控制恶性肿瘤的发展。
治疗(儿童)
对于儿童软组织肉瘤,没有分期标准。根据肿瘤状态和术后残留程度,分为以下三类:
▌ 无转移
对原发病灶以及区域淋巴结实施广泛切除后,根据不同分组实施不同治疗方案:
第1组:不进行局部辅助治疗。
第2组:追加放疗。
第3组:手术切除后根据情况制定治疗方案,不能再二次切除时,可实施放疗。对于恶性度高的肿瘤,也可实施化疗。
根据肿瘤类别来看:
○ 对纤维肉瘤(年龄较大的儿童)、神经纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤患儿,先进行广泛手术切除。无法完全切除时,可以进行放化疗结合治疗。
○ 对于高分化的纤维肉瘤(婴儿),广泛切除术效果较好。术后有残留时,可实施再次切除。术后无需放疗或化疗。
▌ 已转移
儿童纤维肉瘤出现血行性转移时,预后较差。对于原发病灶,可以实施广泛手术切除。对于转移灶,根据患儿状况,可先实施化疗,出现效果后,再实施手术切除。
生存率
根据日本国立癌症研究中心统计,纤维肉瘤生存率约为:
5 岁以下 |
83% ~ 92% |
5 岁以上 |
60% |
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