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    乳腺癌

    • 分类:肿瘤
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    • 发布时间:2022-01-10 10:19
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    乳腺癌

    【概要描述】乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。按照乳腺癌的起源部位可分为不同类型:大多数乳腺癌始于导管,被称为“导管癌”;从小叶产生的乳腺癌被称为“小叶癌”;还有其他几种不多见的特殊类型。

    • 分类:肿瘤
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    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。按照乳腺癌的起源部位可分为不同类型:大多数乳腺癌始于导管,被称为“导管癌”;从小叶产生的乳腺癌被称为“小叶癌”;还有其他几种不多见的特殊类型。

    检    查

    治    疗

    乳腺癌治疗包括手术治疗、放射治疗和药物治疗(内分泌[激素]治疗,化疗,靶向药物治疗等)。 

    下图是根据乳腺癌分期,选择治疗方法的指南表。

    下图是乳腺癌临床病理分型:根据癌细胞的性质,选择与肿瘤性质匹配的化疗、内分泌治疗或分子靶向药等治疗方法。


    手术(外科治疗)

    乳腺癌的治疗,基本以手术为主。手术大致分为保留乳房的“乳房部分切除术”和将乳房全部切除的“乳房切除术”。

    ·乳房部分切除术(保乳手术)

    切除乳房的一部分并留下乳房的隆起和乳头,确保切除癌症病灶并保持乳房美观。

    乳房保留的条件通常为:①患者自己希望保留乳房,②只有1个3cm以下的肿块,③检查时癌症病灶没有在乳管内扩散,可以照射放射线等。肿块较大时,术前进行抗癌剂治疗并顺利缩小病灶的话,有可能可以进行部分切除。

    ·乳房切除术

    把乳房和癌症病灶全部切除的手术。胸部的肌肉会保留。如果是乳腺癌大范围扩散或肿块多处分散时,直接进行乳房切除术。

    ·乳房重建术

    在乳房切除术后,使用从患者腹部或背部等采集的组织或硅等人工物,重新制作乳房,也可重建乳头。

    放疗

    在乳房部分切除术后,为了降低保留的乳房和淋巴结复发的危险性,会进行放疗。另外,复发时,也会为了改善癌的增生或骨转移造成的疼痛、脑转移导致的神经症状等而进行放疗。

    药物治疗

    药物疗法是针对乳腺癌的全身治疗,包括化疗和内分泌疗法,根据临床病理分型选择不同的治疗方法。药物治疗主要针对早期乳腺癌的术前、术后、复发转移乳腺癌

     化疗

    ▪ 内分泌疗法

    内分泌疗法是乳腺癌的特色疗法,阻断雌激素与细胞的作用来抑制乳腺癌增殖。特点是副作用少,可以长期使用。

    适用于临床病理分型为Luminal A型和Luminal B型的患者。内分泌治疗药物包括抗雌激素、促黄体生成素释放激素(LH-RH)、芳香化酶抑制剂等。

    5年生存率

    根据日本国立癌症研究中心2019年12月统计数据显示,日本2010年-2011年乳腺癌患者5年相对生存率为:

    全体

    I

    II

    III

    IV

    92.2

    99.8

    95.7

    80.6

    35.4

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