服务热线:15324025557      邮件预约:524348681@qq.com
    希林健康

    希林健康

    提供日本先端的医疗综合解决方案

    卵巢癌

    • 分类:肿瘤
    • 作者:
    • 来源:
    • 发布时间:2022-01-10 10:18
    • 访问量:

    卵巢癌

    【概要描述】卵巢癌是指发生在卵巢的肿瘤,分为良性和恶性,以及介于两者之间恶性度较低的交界性肿瘤

    • 分类:肿瘤
    • 发布时间:2022-01-10 10:18
    详情

    卵巢癌是指发生在卵巢的肿瘤,分为良性和恶性,以及介于两者之间恶性度较低的交界性肿瘤

    根据不同组织学的来源,分为好发于中大龄女性(40-60岁)的上皮性、以年轻女性(10-20岁)为主的生殖细胞性、性索间质性等种类,其中90%以上为上皮性卵巢癌。

    检    查

    病   期

    分级(Grade(2003版WHO))、病理分型和分期:

    分级

    1级(G1)

    2级(G2)

    3级(G3)

    卵巢癌

    高分化

    中分化

    低分化

    *分级表示细胞分化程度。从1~3级按照细胞成熟程度的顺序排列。透明细胞癌属于没有分级的癌症。

    卵巢上皮性癌  —— 病理分型

    浆液性癌

    子宫内膜样癌

    透明细胞癌

    黏液性癌

    移行细胞癌

    其他

    *分期基于癌肿的转移程度:

    治    疗

    卵巢癌是一种很难从体外评估的肿瘤,因此通过手术切除的组织决定最终的病期。因病期阶段不同而采取不同的治疗手段。通常采用“外科手术+化学疗法”的组合进行。

    手术(外科治疗)

    手术为主要治疗方式,除切除原发病灶,还切除已扩散至身体其他部位的病变。残余病灶越小预后越好,在初次手术中,原则是尽可能摘除肿瘤。手术方式可行腹腔镜(目前日本大多通过腹腔镜)或开腹手术。

    手术

     

    基础手术

    摘除双侧卵巢、输卵管、子宫和大网膜

    肿瘤减灭术

    减瘤的目的是尽可能切除癌症,残余肿瘤大小与预后有关,因此,如果转移至大肠或小肠,进行肠管部分切除,如果转移至横隔膜,进行横膈膜切除,如果转移至脾脏,进行脾脏切除。

    保留生育能力的手术

    在手术摘除卵巢和子宫后,无法受孕,但是,某些条件可以考虑进行保留生育能力的手术。保育条件是指组织型为浆液性癌、黏液性癌、子宫内膜样癌,病期为IA期,分化程度为1级或2级。在初次手术中切除癌症,以便根据手术阶段进行诊断。保育的基本手术方法建议切除肿瘤一侧的卵巢和输卵管、大网膜,以及进行腹水细胞学检查。

    放疗

    通过放疗缓和复发时的疼痛和出血。此外,如果已经转移到大脑,不仅可以减轻症状,还可以改善预后。

    药物疗法

    化疗:卵巢癌(上皮性卵巢癌)在妇科癌症中对化疗(抗癌剂治疗)敏感度最高,所以化疗也是最重要的辅助治疗手段。基本治疗方法是紫杉醇+卡铂。 

    化疗

     

    术后化疗

    发现卵巢癌时大多已经恶化,所以往往在术后进行化疗。

    仅在IA或IB期且分级为1级时才可以省略术后化疗。初次治疗时有效果,但半数以上患者会在2年内复发。

    术前化疗

    初次手术无法安全或充分进行时,术前会进行化疗。

    适用于无法通过手术切除、预计肿瘤大小超过1cm,或存在并发症、高龄、腹水和胸腔积液等全身状态不佳的情况。

    术前化疗使肿瘤缩小、完全切除成为可能,并改善术前全身状态。

    靶向治疗:对于卵巢癌,有时会与化疗联合使用。 

    免疫细胞治疗

    除上述三种治疗方法外,近年来免疫疗法作为“第四种疗法”备受期待。

    如果复发的风险很高(或已复发),或发现时癌症已经恶化,仅采用标准治疗可能还不够,可以考虑非标准治疗的免疫细胞治疗

    免疫细胞疗法是一种利用自身免疫细胞的疗法,可以在不影响标准治疗效果的情况下联合使用,具有良好的效果。对于术中残留或术前检查无法发现的微小肿瘤导致的复发产生疗效,因此特别适用于预防复发。

    五年相对生存率 

    根据日本全国癌症(成人疾病)中心协会的生存率共同调查统计(截止至2019年2月),2005~2009年接受治疗的卵巢癌患者的五年生存率如下:

    全体

    I

    II

    III

    IV

    61.5%

    89.0%

    67.5%

    44.4%

    26.9%

    这是距今10年前接受治疗的数据。当前,随着诊断和治疗方法的进步,卵巢癌的生存率进一步提高。

    关键词:

    上一个: 胶质瘤
    下一个: 脑肿瘤
    上一个: 胶质瘤
    下一个: 脑肿瘤

    肿 瘤

    心 脏

    其 他

    首 页

     

    希林健康

    出国看病
    精密体检

    日本名医

    疾病专题

    医疗资讯

    远程咨询

    疾病专题

     

    肿瘤专题

    心脏专题
    其他专题

    日本名医

     

    癌研有明医院

    东京医科齿科医院

    东京医科大学

    日本杏云堂医院

    圣路加医院

    顺天堂医院

    联系我们

    邮 箱:524348681@qq.com

    电 话:15324025557

    地 址:111-0036東京都台東区松が谷2-3-4スクールサイド7F

    公众号二维码

    关注我们公众号

    Copyright © 2022 希林株式会社 All Rights Reserved

    冀ICP备19024416-1号    网站建设:中企动力 唐山

    Copyright © 2022 希林株式会社  版权所有

    冀ICP备19024416-1号  网站建设:中企动力 唐山