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鼻咽癌
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- 发布时间：2022-01-10 10:11
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鼻咽癌
【概要描述】我国是鼻咽癌高发的国家之一，尤其是东南沿海地区发病率较高，其中男性发病率约为女性的2.5倍，40~50岁较为常见。鼻咽癌的发生主要与EB病毒感染、遗传和环境因素有关，另外大量吸烟、长期食用咸鱼咸肉等腌制食品也与鼻咽癌的发生有一定关系。
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我国是鼻咽癌高发的国家之一，尤其是东南沿海地区发病率较高，其中男性发病率约为女性的2.5倍，40~50岁较为常见。鼻咽癌的发生主要与EB病毒感染、遗传和环境因素有关，另外大量吸烟、长期食用咸鱼咸肉等腌制食品也与鼻咽癌的发生有一定关系。
鼻咽癌初期一般没有太大不适症状，确诊时一般都已经发生了头颈部淋巴结转移，另外也可能会出现以下症状：
▌ 检查
▌ 治疗
下图为鼻咽癌的分期和对于的治疗方法：
▌ 外科手术
由于鼻咽位置特殊，一般很难进行手术。有颈部淋巴结转移时，手术切除复发可能性较高，所以一般优先进行放射线治疗。但是，化疗后颈部淋巴结仍有癌细胞残留时，通常进行手术切除。
▌ 放疗
鼻咽癌对放疗非常敏感，放疗一般是首选的治疗手段。有些情况，放疗结合化疗通常能达到更好的效果。
近些年来，随着技术的进步一些医院也开始将IMRT（调强放疗技术）运用到鼻咽癌的治疗当中了。IMRT可以将剂量集中在肿瘤病灶区内，杀灭癌细胞的同时减少对邻近组织的伤害，降低副作用。除了IMRT以外，还可以考虑质子线治疗，相较于传统的X线治疗，质子线治疗不仅杀伤力更大，而且对周边健康组织的损害较小、副作用小。
▌ 化疗
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诱导化疗 |
在放疗前实施化疗，一般针对有远端复发可能性的患者，但是诱导疗法还没有充分的科学依据。一般方案为顺铂+氟尿嘧啶（5-FU）的PF疗法以及PF+多西他赛的TPF疗法。 |
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同步化疗 |
和放疗同时进行化疗。一般来说同步化疗治疗效果更好，但是也可能会产生皮肤炎、黏膜炎、骨髓抑制等副作用。除顺铂外，靶向药物西妥昔单抗也可与放疗联合实施。 |
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辅助化疗 |
放疗结束后实施化疗。和诱导疗法一样，没有充分的科学依据，需要根据患者身体状况谨慎实施。一般方案为顺铂+氟尿嘧啶（5-FU）的PF疗法。 |
五年生存率
根据2018年日本全国癌症中心协议会的生存率共同调查统计，2007年-2008年接受治疗的鼻咽癌患者的五年生存率如下：
|
全体 |
I期 |
II期 |
III期 |
IV期 |
|
66.2%
|
83.5% |
92.0% |
66.8% |
52.1% |
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